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“坏胆固醇”升高这才是血管硬化的真相

2020-01-13

 

  血脂主要成分是甘油三酯和胆固醇,胆固醇是人体必需的。但胆固醇过量会导致动脉粥样硬化,会造成冠状动脉、供应大脑的血管以及外周血管出现动脉粥样硬化的斑块,导致动脉粥样硬化性心脑血管疾病。

  名医讲病例“坏胆固醇”是动脉粥样硬化的重要因素

  张先生最近在体检中发现“低密度脂蛋白胆固醇”升高,这是个什么指标呢?王文宏称,临床血脂检查通常有四项:总胆固醇;甘油三酯;高密度脂蛋白胆固醇;低密度脂蛋白胆固醇。其中低密度脂蛋白胆固醇即“坏胆固醇”,是致动脉粥样硬化的一个重要致病因素。

  血脂异常是导致动脉粥样硬化性心脑血管疾病的危险因素,如果脂质代谢紊乱,低密度脂蛋白胆固醇增多,脂类物质在血管壁内膜沉积,逐渐形成小“斑块”,医学上称为“动脉粥样硬化”,这些斑块增多增大,逐渐堵塞血管,致使血管管腔狭窄,血液流通不畅,如果重要器官动脉供血不足,就会导致严重后果,如冠心病、心肌梗死等疾病。

  名医分析血脂异常与饮食和生活方式密切相关

  王文宏称,“坏胆固醇”水平下降时,可以稳定、延缓或消退动脉粥样硬化,并能显著减少动脉硬化性心脑血管疾病的发生率、致残率及死亡率。

  血脂异常与饮食和生活方式密切相关,饮食治疗和改善生活方式是血脂异常防治的基础措施。无论是否选择药物,都必须坚持控制饮食和改善生活方式。

  在合理膳食方面,应控制动物脂肪和胆固醇的摄入量,尽量不吃或少吃动物内脏,脂肪摄入应优先选择富含μ-3多不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼,鱼油,植物油等;要多吃水果和蔬菜,碳水化合物要适量;摄入以谷类、薯类、全谷物为主,食入高纤维膳食。肥胖是血脂代谢异常危险因素,应调整膳食结构,增加身体活动。如果不能合理运动,必将导致脂肪在体内的堆积。建议每周5-7天,每次30分钟中等强度的代谢运动,控制体重。

  名医点睛高危人群应每3—6月检测一次血脂

  王文宏建议,临床上凡有急性冠脉综合征、心肌梗死、心脏植入支架、脑梗死、下肢动脉闭塞的患者,低密度脂蛋白胆固醇就是“坏胆固醇”应低于1.8mmol/L。对于低、中危人群“坏胆固醇”应低于3.4mmol/L。

  有动脉粥样硬化性心血管疾病者及其高危人群应每3—6月检测一次血脂,40岁以上男性和绝经后女性每年检测一次血脂,20—40岁成年人至少每5年检测一次血脂。

  调脂治疗最根本的目的是预防延缓动脉粥样硬化性心脑血管疾病,如冠心病、脑卒中等疾病的发生。当通过合理调整饮食结构、改变不良生活习惯、加强体育锻炼后,仍不能使血脂降至理想水平时,就应服用药物治疗,同时,高脂血症需要长期监测。


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